1. 65세 이상 임플란트 보험 적용이란?

65세 이상 임플란트 보험 적용은 만 65세 이상 고령층이 임플란트 시술을 받을 때 건강보험의 혜택을 받을 수 있는 제도입니다. 일반적으로 임플란트는 건강보험 급여가 적용되지 않아 전액 본인 부담이지만, 65세 이상 고령층에게는 일부 급여가 적용됩니다.

고령층의 구강 건강을 보장하고 임플란트 시술 비용 부담을 줄이기 위해 도입되었습니다. 시술비의 70%는 정부가 부담하고, 환자는 30%만 부담하면 됩니다.

구분	내용	비고
적용 대상	만 65세 이상	65세 생일이 지난 이후
적용 개수	평생 최대 2개	치아당 1개씩
부담 비율	정부 70% : 본인 30%	시술비 기준
적용 조건	부분 무치악 환자	완전 무치악 제외

2. 65세 이상 임플란트 보험 적용 조건

65세 이상 임플란트 보험 적용을 받기 위해서는 다음 조건을 모두 만족해야 합니다.

2-1. 연령 조건

만 65세 이상이어야 합니다. 65세 생일이 지난 이후에 치료를 시작해야 하며, 생일 전에 시작한 치료는 보험 적용이 되지 않습니다.

2-2. 무치악 조건

부분 무치악 환자만 해당됩니다. 완전 무치악(모든 치아가 빠진 상태)인 경우에는 보험 적용이 되지 않습니다. 일부 치아가 남아 있는 경우에만 적용됩니다.

2-3. 적용 개수 제한

평생 최대 2개까지 보험 적용을 받을 수 있습니다. 예를 들어 오른쪽 아래 어금니 하나, 왼쪽 위 어금니 하나, 이렇게 두 부위가 빠져 있다면 각각 한 개씩 보험 적용이 가능합니다.

조건	요건	주의사항
연령	만 65세 이상	65세 생일 이후 치료 시작
무치악 상태	부분 무치악	완전 무치악 제외
적용 개수	평생 최대 2개	치아당 1개씩
치료 시작 시점	65세 생일 이후	생일 전 시작 시 미적용

3. 65세 이상 임플란트 보험 적용 비용

이 혜택을 받을 때 본인부담금은 시술비의 30%입니다. 나머지 70%는 정부가 부담합니다.

3-1. 본인부담금 계산 방법

예를 들어 평균 120만원짜리 임플란트라면:

• 정부 부담: 120만원 × 70% = 84만원
• 본인 부담: 120만원 × 30% = 36만원

따라서 약 35~40만원 정도만 내고 시술을 받을 수 있습니다. 어금니 임플란트 비용 계산방법도 참고하시면 도움이 됩니다.

3-2. 실제 비용 예시

임플란트 가격은 브랜드, 소재, 시술 부위, 뼈 이식 여부 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 100만원~200만원 사이로 형성되어 있습니다. 임플란트 비용 병원별 차이를 확인하면 더 정확한 가격 정보를 얻을 수 있습니다.

임플란트 가격	정부 부담 (70%)	본인 부담 (30%)
100만원	70만원	30만원
120만원	84만원	36만원
150만원	105만원	45만원
200만원	140만원	60만원

4. 65세 이상 임플란트 보험 적용 신청 방법

이 혜택을 받기 위한 신청 방법을 단계별로 정리했습니다.

4-1. 신청 절차

1. 치과 방문 및 상담: 먼저 치과에 방문하여 임플란트 시술이 필요한지 상담을 받습니다.
2. 연령 확인: 만 65세 이상인지 확인합니다. 65세 생일이 지났는지 확인이 필요합니다.
3. 무치악 상태 확인: 부분 무치악 상태인지 확인합니다. 완전 무치악은 제외됩니다.
4. 보험 적용 여부 확인: 치과에서 건강보험 적용 여부를 확인하고 신청합니다.
5. 치료 시작: 보험 적용이 확인되면 치료를 시작합니다.

4-2. 주의사항

• 65세 생일이 지난 이후에 치료를 시작해야 합니다.
• 평생 최대 2개까지만 보험 적용이 가능하므로, 어떤 치아부터 보험을 적용할지 치과와 충분히 상의해야 합니다.
• 본인부담 기준을 국민건강보험공단 고객센터에서 재확인하는 것이 좋습니다.

단계	내용	소요 시간
1단계	치과 방문 및 상담	30분~1시간
2단계	연령 및 무치악 상태 확인	즉시 확인
3단계	보험 적용 여부 확인 및 신청	치과에서 처리
4단계	치료 시작	치료 일정에 따라

5. 65세 이상 임플란트 보험 적용 주의사항

이 혜택을 받을 때 주의해야 할 사항들을 정리했습니다.

5-1. 적용 제한사항

• 완전 무치악 제외: 모든 치아가 빠진 완전 무치악 상태는 보험 적용이 되지 않습니다.
• 평생 2개 제한: 평생 최대 2개까지만 보험 적용이 가능하므로 신중하게 선택해야 합니다.
• 65세 생일 이후: 65세 생일이 지난 이후에 치료를 시작해야 합니다.

5-2. 확인 사항

• 본인부담 기준을 국민건강보험공단 고객센터에서 재확인하세요.
• 치과에서 보험 적용 여부를 정확히 확인하세요.
• 어떤 치아부터 보험을 적용할지 치과와 충분히 상의하세요.

구분	주의사항	실전 팁
적용 제한	완전 무치악 제외, 평생 2개 제한	부분 무치악 상태 확인 필수
연령 조건	65세 생일 이후 치료 시작	생일 전 시작 시 미적용 주의
비용 확인	본인부담 30%	공단 고객센터에서 재확인 권장
치아 선택	평생 2개 제한	치과와 충분히 상의 후 결정

6. 65세 이상 임플란트 보험 적용 자주 묻는 질문 (FAQ)